Guia de Planejamento de Segurança

Pergunte: "Como você saberá que deve usar o plano?"

Pergunte: "O que você sente/experimenta quando começa a pensar em suicídio ou a se sentir muito deprimido(a)?"

Liste sinais (pensamentos, imagens, processos de pensamento, humor e/ou comportamentos) nas palavras do paciente.

Pergunte: "O que você consegue fazer sozinho(a), se voltar a se sentir suicida, para não agir nos pensamentos ou impulsos?"

• Avalie a probabilidade de uso ("Quão provável é você conseguir fazer isso numa crise?")
• Se houver dúvida, explore barreiras ("O que pode atrapalhar?") e resolva problemas colaborativamente, identificando alternativas

Use esta etapa se a Etapa 2 não reduzir o risco.

Pergunte: "Quem ou quais ambientes sociais ajudam você a tirar a mente dos problemas por um tempo?" "Com quem você se sente melhor ao socializar?"

• Peça locais seguros para estar perto de pessoas (ex.: cafeteria)
• Liste várias opções (caso a primeira não funcione)
• Objetivo: distração das ideias e sentimentos suicidas
• Avalie probabilidade de engajamento e obstáculos, resolvendo-os

Use esta etapa se a Etapa 3 não reduzir o risco.

Pergunte: "Entre seus familiares ou amigos, quem você poderia contatar para ajuda durante uma crise?" "Quem é de apoio e com quem você consegue falar quando está sob estresse?"

• Liste várias pessoas e priorize
• Nesta etapa, diferentemente da anterior, o paciente revela que está em crise
• Avalie probabilidade de engajamento, identifique obstáculos e, se possível, role-play/ensaio

Use se a Etapa 4 não reduzir o risco.

Pergunte: "Quais profissionais de saúde mental devemos incluir no seu plano?" "Há outros provedores?"

• Liste nomes, telefones e/ou endereços de clínicos e serviços de urgência locais
• Avalie probabilidade de uso, identifique obstáculos e role-play/ensaio conforme necessário

Pergunte: quais meios o paciente consideraria usar durante uma crise.

Pergunte: "Você possui arma de fogo (revólver/espingarda)?" "Quais outros meios você tem acesso e poderia usar para tentar se matar?"

• Colabore para limitar/segurar o acesso a meios letais: "Como podemos desenvolver um plano para limitar o acesso a esses meios?"
• Para meios de baixa letalidade, o(a) clínico(a) pode pedir ao paciente que remova ou limite o acesso ele próprio
• Atenção: Acesso a meios altamente letais (ex.: arma de fogo) deve ser restrito por pessoa responsável designada (geralmente familiar/amigo próximo ou a polícia)